離婚後の名前相談・お申し込み


1)できるかぎり詳しくご記入ください。より詳しい鑑定ができます。
プライバシーは厳守 していますので、ご安心ください。

2)天使の占い・遠山球希が鑑定した内容をメールでお知らせします。

3)お支払いは以下の①~④からお選び下さい。
お支払い(お振り込み)は、良心的な鑑定後の後払いになります。
鑑定後1週間以内にお振り込み下さい。

① 楽天銀行 支店番号 211
口座番号(普)2381417
口座名義 遠山則子(とおやま のりこ)

インターネット銀行楽天銀行の口座をお持ちの方は、楽天から楽天への振り込みは手数料がかかりません。

②北國(ほっこく)銀行 内灘大学通り支店
口座番号 (普) 083109
陽陰姓名術協会(よういんせいめいじゅつきょうかい)

③ ゆうちょ銀行→ゆうちょ銀行
記号 15140 番号 19802561
名前 遠山則子(とおやま のりこ)

④ 一般銀行→ゆうちょ銀行
店名 五一八 番号 1980256
名前 遠山則子(とおやま のりこ)

銀行振り込みの方は、上記の口座に振り込みをお願いいたします。
ただし、銀行振り込みの方の場合の手数料はお客様負担になります。

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離婚後の名前・鑑定料金表


(1)離婚後の本人の名前相談
   基本料金:1人の相談
・・・5,000円

   離婚で名前を変えるかどうか迷っている方
   ・・・1人のみ鑑定の場合


(2)離婚後のお子様など家族を含めた名前相談
   追加料金
・・・2,000円(お1人様追加毎)

   離婚で名前を変えるかどうか迷っている方
   ・・・家族を含めた鑑定の場合


離婚後の名前・鑑定 申込フォーム



お申込者
氏名 (漢字)

 

(例:徳田 里佳)  

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名前鑑定
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2回目

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名前相談
する方の氏名

 

(例:徳田 里佳)

 

名前相談
する方の性別

 

男性 

女性

 


名前相談
する方の生年月日

 

(例:1930年8月2日生)

 

1人の
相談・申込

 

離婚後の名前相談

基本料金(1人)・・5,000円

 

2人以上
家族の相談・申込

 

離婚後の名前相談

追加家族・・・・2,000円/1人

 

お子様など

追加家族の人数

 

 

 

お支払いの
手続き

 


ゆうちょ銀行振込希望 
銀行振込希望

 

●同居される方又は同居予定の方の
氏名、年齢、生年月日をすべてご記入ください。
※生年月日がわからなければ、だいたいの年齢で結構です。

(姓が戸籍と異なって使用している方は、
戸籍の姓と通用の姓の両方をお書きください)

(例) 父・山田太郎S47/1/1 32才、母・山田香代S52/1/2 27才、
長男・山田一郎H10/5/25 6才、おばあちゃん・山田花子60才

 

●現在の姓を名乗るのか? それとも旧姓を名乗るのか?
迷っている状況をお書き下さい。
名乗りたい姓の希望をお書き下さい。
(できる限り具体的にお願いします)

 

●その他(気がついたことがありましたら、
どんなことでも結構ですからお書きください)
 

 


※ メールアドレスを必ずお忘れなきように、お願いいたします。メールアドレスがないとデータを送れません。
- 各項目はすべて”必須”と考えてご記入ください-

 


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